精神分裂症患者为什么会有记忆障碍?

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记忆障碍与精神分裂症患者的功能结果和生活质量差有关。葡萄糖代谢的变化也与精神分裂症患者的记忆障碍有关。神经元衍生的细胞外囊泡(EV)中的胰岛素信号分子是神经元特异性胰岛素抗性的标志物。除了这种方法,磁共振波谱(MRS)是一种用于测量脑葡萄糖水平的非侵入性技术。

Wijtenberg及其同事使用MRS对22名精神分裂症患者和24名健康对照进行了EV生物标志物研究,这些研究显示了神经元胰岛素抵抗和脑葡萄糖水平以及记忆功能。关系。精神分裂症患者在临床上表现稳定,并且在过去四周内症状和药物没有变化。排除标准是MRI扫描禁忌症,影响脑结构的主要疾病,糖尿病和目前的物质使用障碍(尼古丁除外)。使用霍普金斯语言学习任务修订版(HVLT)和短视觉空间记忆测试(BVMT)评估语言和视觉空间学习和记忆。使用UCSD基于性能的技能评估(UPSA)测量功能能力和生活质量。

收集空腹早晨血样作为EV生物标志物,并使用已建立的方案分离富含神经元来源的EV。代表六种EV生物标志物的主要成分评分用于测量神经元胰岛素抗性。所有受试者也在早晨接受3TMR系统的脑葡萄糖水平扫描。使用Pearson卡方检验通过分类变量分析组之间的差异。通过Wilcoxon秩和检验或Wilcoxon-mann-Whitney检验测试连续变量。线性回归分析用于研究脑葡萄糖,神经元胰岛素抵抗和记忆功能之间的关系。

参与者的平均年龄为38岁,63%为男性,18%为吸烟。精神分裂症的平均持续时间为19年,其中大多数服用第二代抗精神病药。来自19名精神分裂症患者和16名对照的血液样品用作EV生物标志物。与对照组相比,精神分裂症患者的HVLT,BVMT和UPSA评分显着降低。各组间胰岛素抵抗的生物标志物无显着差异。

在精神分裂症患者中,神经元胰岛素抵抗生物标志物评分与升高的脑葡萄糖水平和较差的HVLT表现相关,但与BVMT无关。精神分裂症患者的脑葡萄糖水平高于对照组,脑葡萄糖水平与较差的BVMT评分相关。在精神分裂症患者中,几种单独的神经元胰岛素抵抗生物标志物与HVLT显着相关,但与BVMT评分无显着相关性。在对照组中。胰岛素抵抗生物标志物评分与HVLT或脑葡萄糖无关。此外,在对照组中,个体胰岛素抗性标记物与记忆功能无关。

作者得出结论,精神分裂症患者的葡萄糖效率较低,并反映在较高的脑葡萄糖水平。此外,他们还发现了精神分裂症和生物抑制剂生物标志物,脑葡萄糖和记忆障碍之间特定相互关系的证据。该研究的局限性包括相对较小的样本量。抗精神病药对精神分裂症患者脑胰岛素抵抗的影响尚不清楚。糖尿病的状态基于受试者的自我报告,并且不测量外周代谢标志物。

该初步研究的结果表明,脑胰岛素抵抗可能是精神分裂症记忆障碍的潜在原因,也是一种新的潜在治疗靶点。